根据区委巡察工作统一部署，2024年4月16日至5月24日，区委第二巡察组对我院进行了巡察，8月6日，区委第二巡察组向我院党总支反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段进展情况予以公布。

一、落实巡察整改主体责任情况

（一）组织领导方面

2024年8月9日，区中医医院党总支书记组织召开党总支巡察整改专题会议，传达区委第二巡察组巡察反馈问题整改工作的要求，讨论成立巡察整改领导小组，制定巡察整改方案，全面统筹部署巡察整改工作。8月21日，召开党政领导班子巡察整改专题工作推进会，审议巡察整改方案，明确问题台账责任领导、责任人、整改方向、整改时限，对巡察整改工作提出具体要求。2025年2月6日，党总支召开巡察整改专题民主生活会暨2024年度民主生活会，对巡察反馈问题进行深刻剖析和复盘总结。

（二）责任落实方面

2024年9月3日，院党总支紧紧围绕巡察反馈意见和整改工作要求，制定印发了《中共雅安市名山区中医医院总支部委员会落实区委第二巡察组反馈意见整改工作方案》，明确了指导思想、组织机构、工作步骤、整改内容、整改措施、责任分工及整改要求等，对巡察反馈的问题，逐条逐项细化，形成了反馈意见整改台账，逐一明确了责任领导、责任部门、整改措施和完成时限，切实做到了领导责任到位、任务分解到位、安排部署到位、工作机制到位。9月-12月，院党总支先后开展多次院、科两级巡察整改工作推进会，督导各职能部门整改工作进度，针对整改工作中遇到的困难，认真进行原因分析和统筹协调，提出解决对策，确保整改措施落实到位，巡察反馈问题逐一销号。

（三）监督检查方面

院党总支坚持把“解难题”与“促发展”相结合，把建立和完善规章制度作为构建长效机制的关键环节，不断建立健全工作制度，形成用制度管人、用流程管事、用文化管心的长效工作机制。巡察整改领导小组不定期开展工作督查，做到层层传导压力，措施落实到位，确保任务如期完成。目前，区委第二巡察组反馈我院存在的38个问题大部分已经完成整改。

二、巡察组反馈问题整改落实情况

1.关于学习领会习近平总书记对中医药工作的重要指示精神推动中医药振兴发展有差距的问题。

整改情况：

一是找准定位，制定中医药特色鲜明的医院中长期发展规划；加强学科建设，与区人民医院错位发展，充分发挥中医院中医药特色优势，中医优势专（学）科和重点专科建设；加快推动门诊诊室改造项目，优化就医流程，缩短就医等待时间，提高患者就医体验感；加强区域内中医药龙头建设，进一步推动院内制剂、临方炮制等中药特色发展，鼓励中医药适宜技术推广和中医药特色技术开展，加强区域中医药质控中心建设。二是加强内控体系建设，提高现代医院精细化管理水平，成立运营管理部、内审科、预算管理委员会等内部控制体系，严控医院运行成本；加强医院质量控制体系建设，合理用药用材，降低药品、耗材占比等；加强医保和收费自查整治力度，严控病种成本、加强DRG支付和病案首页质控学习等；绩效薪酬改革，充分发挥激励导向作用；加快扶优补短项目推动，提升医院省、市级重点专科建设；加强营销宣传力度，重点对中医药特色、院内制剂和中医适宜技术的医院自媒体和新媒体宣传。

整改进度：正在整改。预计2025年底完成门诊、治未病科、部分住院科室环境改造和设备购置。2025年1-6月中旬，门诊人次较2024年同比增长4.3%，预计2025年全年门诊人次较2024年增加约5%。

2.关于落实公立医院党委领导下的院长负责制有偏差的问题。

整改情况：

调整医院领导班子，统一思想认识，凝聚发展共识；党政领导班子集中学习《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，切实发挥党总支政治核心和政治引领作用;厘清书记、院长权利和职责，规范党总支会、院长办公会议事机制，严格执行《院总支委员会议事规则》《院长办公会议事规则》《“三重一大”集体决策实施细则》；加强书记、院长沟通制度的落实，每周至少当面沟通一次，重大事项提交集体决策前，书记、院长和有关领导班子成员进行个别酝酿、充分沟通，达成一致意见后才提交上会；院总支会、院长办公会严格贯彻民主集中制以及回避制度，对于党总支会议形成的决议坚决执行。

整改进度：已完成整改并长期坚持。

3.关于执行上级决策部署及工作要求标准不高的问题。

整改情况：

一是组织全院干部职工学习《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等医疗相关法律法规，强化依法执业意识；终止与眉山圣立康医疗器械有限公司合作，停止支付技术服务费；对血液透析室耗材供应商进行遴选；依法依规解决与眉山圣立康医疗器械有限公司终止合作的后期事宜。

二是推进紧密型县域医共体建设工作，加强与永兴街道卫生院医共体建设，邀请永兴街道卫生院院长每周一参加职能科室与院部沟通协调例会。制定人才下派与技术下沉工作方案，根据托管医院发展要求，不定期派遣业务骨干到医院指导工作。一是安排心血管专家廖智勇副主任医师到永兴街道卫生院指导工作21天。二是派遣重症科专家李富州副主任医师到永兴街道卫生院进行永兴、前进片区心梗早期培训；心电图专业肖莉医师进行异常心电图识别培训。2024年永兴街道卫生院选派2名医生到我院进修影像学及中医临床。2024年双向转诊进一步推进，下级转入我院共计57人次，我院转下级86人次。

三是抓好重点专科建设，压实责任；利用2024年省级财政中医药发展专项扶优补短补助资金和医院自筹配套资金，重点改造省级重点专科康复科和市级重点专科儿科、肛肠科、肺病科；加强人才培养和人才储备，重视省、市重点专科高学历人才引进；组建专班负责评审工作，认真研究评审指标，分解落实任务，及时跟踪调度，确保完成二甲复审各项工作。

整改进度：第一项正在整改，预计2025年底完成住院病区环境改造。第二项、第三项已完成整改并长期坚持。

4.关于促进中医药传承与开放创新发展用力不足的问题。

   整改情况：

一是打造“名医、名科、名院”，通过人才引进、内部培养、学术传承人传、帮、带等途径，不断加强中医药人才培养，强化中医药人才梯队建设；提高中医类别医师占比以及中医药人才队伍素质；拟定未来5年内引进中医药类别专业学科带头人或高学历、高职称人才10名。

二是加强中医药文化宣传，2024年安排医师下乡义诊23场（其中中医药文化进养老机构2次，进校园4次，进社区、进乡村17次），参加人员169人次，服务群众3761人次。制定《雅安市名山区中医医院科教管理制度》，建立科研激励机制，新技术、新项目等奖项奖励金额全部奖励课题组相关人员。2024年科普、论文发表31篇；申报2项科研课题待立项。加强全区中医药适宜技术培训，推进西学中培训基地建设，2024年完成市级继续医学教育项目培训10次，培训合格2024人次；单位自管培训22次，培训合格2684人次；适宜技术推广2次，培训合格483人次。

整改进度：正在整改。计划通过5年人才引进与人员结构调整，2030年中医药人员占比达到63%以上。继教培训方面，计划2025年中医药人员培训达到5500人次以上。

5.关于推动公立医院高质量发展存在短板的问题。

 整改情况：

一是配合相关部门加快雅安市名山区中医医院公共卫生临床治疗能力提升项目的推进；加快康复科、肺病科病房改造提升扶优补短专项工作推动；加快增加门诊诊断室改造项目推动；更新标识标牌，调整科室布局，优化就医流程，缩短患者就医等待时间，提高患者满意度。

二是根据医院中长期发展规划，制定重点专科建设方案，整合资源，先期打造省、市级重点专科，制定雅安市名山区中医医院扶优补短建设项目实施方案，并按照方案逐步实施建设。推进市级重点专科儿科、肛肠科病房改造项目，改善就诊环境，选拔李涛敏同志担任市级重点专科儿科负责人。加大省级重点专科康复科的设备投入，添置一批中医类别医疗设备，资金预算70万元；选拔曾担任副院长的郑万景同志担任省级重点专科康复科负责人。增设中医杨氏骨伤专科门诊、省级医院专家中医5G门诊，提升重点专科服务能力。

三是加强与四川省第二中医医院的医联体建设，加强5G名医工作室建设和宣传力度，推行“双医模式”，2024年1月-10月服务人次71人次。与四川省妇幼保健院儿科建立专科联盟，省妇幼保健院儿科专家每两周到我院，开展门诊、教学查房、疑难病例讨论，指导科室建设，儿科服务能力显著提升。

整改进度：需进一步整改（预计新医院建设项目2026年8月31日主体实施完工，正在多方面争取资金完成二次装修与设备采购。预计2025年5G名医工作室服务人次达到150人次）。

6.关于落实意识形态工作责任制有差距的问题。

整改情况：

修订完善《中共雅安市名山区中医医院总支部委员会落实意识形态工作责任制实施方案》，明确党总支书记履行意识形态工作主体责任，班子成员落实“一岗双责”；党总支每季度对医院意识形态工作进行分析研判，将意识形态工作纳入班子成员年度述责述廉报告；健全文稿发布审核机制，材料上报及文稿发布科室负责人审稿，再由分管领导审核把关，避免出现网络舆情；对党建档案材料查漏补缺，及时修正发现的错误。

整改进度：已完成整改并长期坚持。

7.关于以患者为中心的服务理念树得不牢，防范化解医疗风险意识不强的问题。

整改情况：

增加醒目的标识指引，提升窗口主动服务意识；通过医院公众号、网上预约挂号等途径方便患者就诊；重新规划和改造提升口腔科就诊环境和功能布局；优化就医流程，重新规划布局门诊相关诊室，缩短群众就医等待时间。

整改进度：已完成整改并长期坚持。

8.关于坚持长效常态推动作风转变有差距的问题。

整改情况：

一是举一反三，加强整改。各科室加强内部管理，各职能部门每月对各科室医疗行为进行检查；责令收费室人员加强现金管理，安保人员加强夜间巡察，严防安全事件发生；加强全院职工安全责任意识，规范使用仪器设备。建立健全医院管理制度，并严格落实，做到奖惩兑现；对当事科室及责任人进行约谈，并给予处罚；加强职工医德医风教育，牢固树立“以患者为中心”的思想。

二是加强职工教育，端正文风学风会风，提升学习主动性与积极性，加强日常抽查和监督管理；通报巡察组点名“拿来主义”痕迹明显，做表面文章的党员；加强党务人员培训，强化工作责任心，修订不切合医院实际情况的表述，拟定制度、计划等做到准确严谨；加强党员正面引导和日常教育；加强党员政治理论学习，坚持自主学习与集中学习常态化，学以致用，持续提升党性修养与政治理论水平。

三是修订医院《书记、院长接待日制度》，将接待地点设置到门诊综合楼，明确标识与路线指引，方便群众反映问题。加强书记、院长接待日对外宣传，提高群众知晓率；书记、院长及班子成员坚持“四下基层”，认真听取民意，做好调查研究，切实解决群众和患者急难愁盼问题。

整改进度：已完成整改并长期坚持。

9.关于科学化、精细化管理存在差距的问题。

整改情况：

一是完善修订采购实施方案等采购规章制度，规范采购流程，规范医药代表接待流程；成立内审科、纪检监察室，对采购全过程进行监督和不定期审计；院内自主采购项目，实行全程录像，确保采购流程的透明性，做到有据可查；做好采购明细台账，便于统计汇总及检查；严格预算管理，无特殊原因不得进行无预算采购。采购严格论、采、管分离，5万及以上的采购项目提交党总支会审议，按照党总支及院办公会纪要执行。

二是建立医院运营成本管控制度；严格执行预算管理，医疗设备采购前效益分析；建立设备使用效率台账，提高闲置设备运行效益；建立中药制剂成本核算机制。

三是修订完善《医院固定资产管理办法》；再次清理医院固定资产，完善台账，做到账实相符；按规定履行资产报批程序。

四是加强财务人员培训和学习，提高财务管理水平；规范医院维修维护报销和财务收支管理；停发、追缴、退回违规发放的相关补助。

整改进度：已完成整改并长期坚持。

10.关于基层党建工作存在薄弱环节的问题。

整改情况：

一是组织党政领导班子学习《雅安市名山区中医医院党建工作责任制实施办法》，明确党总支书记是抓党建工作的第一责任人，党总支副书记或分管领导是抓党建工作的直接责任人，党总支其他成员是抓党建工作的重要力量，强化党总支政治引领与核心作用；规范执行党总支换届，争取成立党委；厘清党总支与党支部工作职责、议事范围，严格执行《中国共产党支部工作条例（试行）》；督促支部书记履职尽责，认真落实《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》，抓好支部规范化建设；永兴街道卫生院党支部2025年1月任期届满，4月份完成支部换届选举。

二是修订完善《医院组织生活会和民主生活会制度》；加强理论中心组学习，认真落实第一议题制度，提高班子成员党性修养与政治站位，严肃党内政治生活；联合职能部门共同发力，壮大外宣力量，强化党建引领，每月一主题，积极开展义诊、中医药文化宣教、养生保健、扶弱助困等主题党日活动；班子成员认真落实双重组织生活制度，走好群众路线，带头践行实事求是，敢于亮剑，敢于揭短，提高民主生活会和组织生活会质量；以党支部或党小组为单位，认真召开组织生活会以及民主评议党员，班子成员和支部书记带头开展批评与自我批评。对连续3个月无正当理由不参加党组织生活的党员进行约谈、通报；对每年度评选出的优秀共产党员、优秀党务工作者进行表彰，强化党员示范引领作用，提高组织生活会质量；党总支书记对班子成员民主生活会发言材料进行审核，规范会议程序，班子成员每年度按要求向党组织报告个人重大事项，不得轻描淡写，敷衍了事，一笔带过。

三是加强党务工作者培训，提高各支委成员党务工作水平；规范党支部标准化规范化建设，认真落实“三会一课”制度，专人负责签到表、支部会议记录，严格支部书记末位发言制，会后及时收集整理会议材料；规范发展党员，严格执行党员发展程序和标准，把好党员发展入口关，提高入党积极分子队伍质量，对近年新发展的党员材料进行再次核查，完善党员发展相关档案；严格党内选举要求，认真学习《中国共产党基层组织选举工作条例》，规范支部换届程序及党代表推荐程序，确保材料完整，程序严谨。

整改进度：已完成整改并长期坚持。

11.关于压紧压实全面从严治党政治责任有缺失的问题。

整改情况：

一是加强医院廉政风险防控，结合业务工作实际压实责任，各职能部门梳理上报廉政风险防控措施，每半年对医院党风廉政建设工作进行分析研判，及时化解风险；强化内部纪检监察工作，明确党总支纪检委员纪检监督职责，提高主动发现问题的能力；加强日常廉政教育宣传，加大对关键岗位、重点环节和风险点的监管力度，将党建督查、纪检监察、审计巡查联合发力，把好监督执纪第一道关口。

二是加强纪检监察和医疗领域专业知识的学习，通过查阅资料、学习交流、列席会议等方式，主动深入了解区中医医院的工作情况，加强监督检查力度，不断提高履职能力；

针对医药购销、医疗设备采购、医疗收费等问题开展监督检查，加强与区卫健局、区医保局、区审计局等单位的沟通对接，整合好监督力量，提高监督质效；通过典型案例通报、警示教育、廉政谈话等方式，增强干部职工的廉洁自律意识。加强对关键环节和重点岗位的监督，发现问题及时督促整改，对存在的问题依法依规严肃查处，形成有效震慑。

整改进度：已完成整改并长期坚持。

   12.关于落实巡察反馈问题整改不到位的问题。

整改情况：

完善医院发展规划，明确发展目标和定位；班子成员细化分工、团结协作、落实责任，加强持续整改工作，确保中医药服务能力的全面提升；加强中医药人才培养和师承能力建设，通过人才引进、内部培养、学术传承人传、帮、带等途径，着力提升中医药人才队伍素质；抓好重点专科建设，充分发挥优势专科作用，充实中医药治疗手段，规范中医治疗方案与中医优势病种，提高各科室中医药参与治疗率；加强院内制剂的宣传推广力度，在全省医疗机构范围内扩大院内制剂调剂使用覆盖面，争取形成院内制剂产业化发展；切实发挥名山区中医药龙头作用，规范全区中医常见病种治疗方案，提升区域中医药服务能力和水平。

整改进度：正在整改。2025年重点配合推进名山区总医院建设，促进医疗资源统筹互补和有效利用，大力提升中医药服务能力。

（五）立行立改问题整改情况

13.关于体检科上班时间较晚的问题。

整改情况：

调整上班时间，提前到岗到位。夏季（5月-9月）上班时间调整为：早上07:30-12:00，下午14:30-17:00；冬季（10月-4月）上班时间调整为：早上08：00-12:00，下午14:00-17:00。提前电话预约，分类合理安排。通过微信公众号、视频号、健康宣讲等途径，加大体检科便民措施的宣传力度，引导受检单位和受检对象提前与体检科进行电话预约。体检科将根据受检者需求，如单位职工体检、健康证办理、学生健康体检等情况，分类别合理安排体检时间。针对血糖检测、肝肾功能检测等需要空腹检查的项目，与检验科加强沟通协调，设置专门的时间段集中进行检查，缩短受检者候诊时间，减少往返跑路，提高群众的体检满意度。加强日常督导，确保整改到位。分管领导、医务科、护理部、纪检监察室将不定期对体检科工作进行督导，并听取受检群众意见和建议，确保体检科各项整改措施执行落实到位。

整改进度：已完成整改并长期坚持。

三、巩固和深化巡察整改的工作打算

（一）以更高站位扛起巡察整改政治责任。坚持以人民为中心的发展思想，把巡察整改作为捍卫“两个确立”、做到“两个维护”的具体体现，作为贯彻区委、区政府工作要求的具体行动，压紧压实整改责任，做到巡察工作、党建工作与医院中心工作统筹谋划、一体推进。牢固树立讲规矩守纪律意识，坚持抓班子带队伍严字当头，着力解决管理上失之于宽、失之于软的问题。坚决落实中央八项规定精神，进一步加大执纪监督、公开曝光和惩戒问责力度，持之以恒纠正“四风”。继续保持惩治腐败高压态势，全面做好医药领域腐败问题集中整治工作，做到有案必查、有腐必反、有贪必肃，持续推进医院党风廉政建设。

（二）以更严要求确保整改任务落地见效。坚决克服“过关”心态，防止前紧后松、虎头蛇尾，对于未完成的整改事项，持续跟踪督办；对于已经完成的适时组织“回头看”，严防问题反弹回潮。坚持“当下改”与“长久立”相结合，既持续查摆潜在问题，又不断强化建章立制，推进医院内控体系建设精细化、规范化。

（三）以更实举措推动医院高质量发展。坚持围绕中心、服务大局，把抓好巡察整改与做好医院各项工作结合起来，及时总结巡察整改经验成果，全方位找差距、强弱项、补短板，建强战斗堡垒，完善体制机制，做大做强重点专科，突出中医药特色，充分发挥县域内中医药引领作用，以担当务实的举措为全面推进健康名山作出更大的贡献。

（四）以更严标准推进医院长效机制建设。在抓好整改的同时，更加注重预防，以问题为导向，倒查制度漏洞，围绕党风廉政建设、药品、器械、设备、财务等重点领域、重要环节，加大制度建设力度，形成用制度管权管事管人的长效机制。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0835-3220705；电子邮箱yasmsqzyyybgs@163.com。

中共雅安市名山区中医医院总支部委员会

                      2025年6月27日