根据区委巡察工作统一部署，2024年3月15日至4月24日，区委第一巡察组对名山区人民医院进行了巡察。8月7日，区委第一巡察组向名山区人民医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段进展情况予以公布。

一、落实巡察整改主体责任情况

（一）加强组织领导。一是成立由党委书记任组长，其他班子成员任副组长，部分职能部门负责人为成员的巡察整改工作领导小组，下设领导小组办公室全面负责巡察整改工作的组织指导、协调推进、督促检查、上传下达等工作。二是召开专题党委会对巡察整改工作进行专题研究部署，对照区委第一巡察组巡察名山区人民医院问题反馈意见进行了充分讨论和研究，逐条分析梳理，深挖问题原因，制定整改措施，落实整改任务。三是召开专题民主生活会，全体班子成员针对巡察反馈意见和整改落实要求分别作对照检查，剖析问题产生的原因，提出今后的努力方向和整改措施，严肃认真地开展批评和自我批评。

（二）压实主体责任。一是召开巡察整改工作推进会，组织相关责任科室和责任人对照区委第一巡察组巡察名山区人民医院反馈意见进行全面梳理和深入研讨，坚持问题导向、查找症结所在、确定整改思路。二是党委班子集体研究，制定了《中共雅安市名山区人民医院委员会巡察反馈问题整改方案》，落实牵头领导，划分责任科室，细化工作措施，规定整改时限。三是明确党委书记负总体责任、分管领导负主要责任、责任科室负具体责任，按照“领导带头、主动认领、立行立改、统筹兼顾”的原则，建立了巡察整改工作台账，实行“销号”制度，确保巡察整改工作事事有回音、件件有落实。

（三）强化督查督办。一是巡察整改工作领导小组严格对照巡察整改工作台账的要求，采取听取汇报、查阅资料、现场督查等方式，全面掌握巡察整改工作推进情况，对巡察整改过程中遇到的困难，及时协调解决。二是由医院纪委牵头，将巡察整改工作落实和推进情况纳入日常监管中，对简单应付、推诿扯皮、整改不力的科室和个人严肃追究相关责任。三是各分管领导将分管领域的巡察整改工作和日常工作同谋划、同部署、同检查、同落实，形成巡察整改和业务工作相互融合、相互促进、相互推动的工作格局。

二、巡察组反馈问题整改落实情况

1.坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂有欠缺。

整改情况：

一是将党委班子思想政治建设摆在突出位置，自2023年开始每次党委会前均开展了政治理论学习，学习内容包括党的路线、方针、政策，以及法律法规、上级通报，通过强化学习不断提高党委班子的政治理论水平。

二是已修订完善2024年理论学习中心组学习计划，将习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述、习近平总书记关于健康中国重要论述综述，以及习近平总书记在全国卫生健康大会上的讲话列入中心组学习计划，并于2024年9月4日、10月18日、11月21日、12月20日开展了4次专题学习。

三是严格贯彻落实“第一议题”制度，自2024年第2次党委会开始，已将习近平总书记重要讲话精神和指示批示精神作为党委会“第一议题”认真组织学习，并开展学习研讨，研究部署贯彻落实意见。

整改进度：已完成整改。

2.贯彻落实上级决策部署不够有力。

整改情况：

一是进一步落实我院院感防控，调整医院感染管理委员会组织架构，建立“一把手”负责制，由院长任组长，分管院长任副组长，各科室主任、护士长为成员，完善每月研究院感防控工作机制，及时、科学、规范、有序处置可能出现的院内交叉感染，每月召开专题会，对存在问题及时讨论解决，2024年已召开12次专题会，全年院内无疫情播散事件发生。加强院感防控，严格落实预检分诊制度，发热门诊常年开诊，肠道门诊每年5-10月份开诊，有效控制传染传染病疫情，防止院内交叉感染。

二是制定2024年征兵体检工作方案，成立征兵体检工作领导小组，院长陈琦担任组长，副院长董泽波担任主检，参加征兵体检医师为具高度责任心的高年资医师且通过军检培训合格。提前召开4次征兵体检工作会，为2024年圆满完成征兵体检工作打下夯实基础。在《应征公民体格检检标准》外实验室检查增加梅毒检测。与征兵办加强沟通，利用医保大数据及群众走访，加强既往病史调查，改进病史询问技巧等。在役前训练中加强心理教育身体适应性监测。在五官科增加物理检查手段和检测设备。明确征兵体检医师工作准入条件，对参加征兵体检培训合格且具有中级以上职称的才允许作为体检医师。2024年针对参与征兵工作的医护人员，除进行标准培训外，在工作开始前召开工作碰头会，通报和分析历年来征兵体检工作存在的问题以及改进的办法。对优秀体检人员进行精神和物质奖励，并作为年终考核，评先评优，职称晋升等优先条件，确保征兵体检队伍的稳定性和积极性，最大限度保证征兵体检医务人员队伍稳定。2024年参加体检的医务人员中，有征兵体检经验的医务人员不少于1/2。征兵体检开始前，对征兵体检场所独立规划，标明体检流程，维护降温或保温设施，确保体检场所安全舒适。对所有设施设备进行专业校验，确保数据的权威性。主检医师随时关注体检进展，不断进行巡视，发现各科室体检异常情况，及时组织相关科室专家一起分析原因，给予相应处理，确定应增加的体检项目。建立会商研判机制。初检、复检、全面复检后，均对对边缘问题集中会商研判，决定疑难问题咨询受理、组织6次集体会审，并及时做好复检跟踪工作。通过上述举措，2024年我区征兵体检工作达到全市排名第一。

三是已调整“三乙”创建工作领导小组，制定“三乙”创建工作方案，加强组织领导、明确创建任务、落实牵头领导和责任科室。2024年初经过国家与省卫健委核准，我院已被纳入并参加了2023年度国家三级公立医院绩效考核，国考数据已于2024年4月15日填报，省考数据也已于11月完成填报，考核成绩预计2025年3月左右发布。待2023年度考核结果发布后，我院在国家三级公立医院绩效考核达到B级以上且最新一次省级三级公立医院绩效考核进入省考排名前80%，即完成了三级乙等医院评审的前置条件，我院将向省卫健委提交评审申请，同时继续按照四川省三级医院评审实施细则开展各项工作，优化细则中第二部份抓取的各项数据指标，力争省卫健委在2025年将我院纳入评审医院。已于2024年12月开展2次“二甲”复审暨“三乙”创建培训，组织全院职工认真学习评审政策和评审条款，待省考和国考成绩公布后再邀请上级专家来院开展模拟评审，力争一次性创建成功。

整改进度：第一项、第二项已完成整改；第三项尚未完成，需长期整改。

3.推进医院高质量发展有差距。

整改情况：

一是已制定胸痛中心和卒中中心的制度和流程，完成定期的培训，完成网上申报工作。2024年医院大力开展人才引进工作，新入职医师9人，新聘执业护士12人，开展人才培养工作，本年度通过执业（助理）医师考试6人，选派19人到上级医院进修。每月组织质控例会，对合理用药等医疗安全重点指标进行培训，组织省级继续教育培训3次。与四川大学华西医院、四川省人民医院、成都医学院第一附属医院以及成都市第一人民医院等建立了远程会诊关系，共申请了8例涉及重症医学科、心血管与老年医学科、住院部神经综合病区·血管外科以及呼吸与危重症医学科等科室的远程会诊。

二是召开了临床重点专科建设沟通会，协调解决专科建设困难，2024年新立项1个市级临床重点专科神经综合科，2个区级临床重点专科急诊科、骨科。优化学科布局，神经综合科、骨科各新增1名已完成住院医师规范化培训的本科生。肛肠外科引进高水平学科带头人陈朝晖教授来我院每周坐诊、手术。2024年派出19人到上级医院进修学习，不断提高医疗技术水平。积极申报2025年省级继教项目，全院共有7个科室申报省级继教项目，2024年举办省级继教培训3次，市级继教培训8次，加强了与各医院的学科交流；与成都医学院第一附属医院肿瘤科、四川省第二中医医院儿科、雅安市人民医院肿瘤科、急诊科、妇产科、感染科签订专科联盟协议，促进学科发展；积极开展科研项目，2024年申报3个国家中医药管理局课题、2个省科技厅课题、2个四川省老年学会课题、2个四川省医学会课题、1个市科技局课题，最终立项1个市级科技局课题。加强院内多学科之间的交叉合作，康复科与神经综合科、妇产科、儿科等科室合作开展中医药适宜技术，促进多学科融合创新。

三是2024年医院大力开展人才引进工作，新入职医师9人，新聘执业护士12人，选派19人到上级医院进修。2024年新增血液透析设备8台、乳腺机1台、电子胃肠镜1套、腹腔镜2套、彩超1台、手术显微镜1台、内窥镜用超声诊断设备1台、钬激光治疗机1台、碎石机1台、听力设备1套及眼压计1台等设备。2024年开展新技术新项目70项，四级手术526台次，四级手术占9.44%。每月召开质控例会，对医疗质量进行分析和整改培训。开展医疗纠纷的预防与应对策略和医患沟通技巧的培训。四川大学华西医院、成都医学院第一附属医院、四川省第二中医医院和雅安市人民医院等医院上级专家下派至我院进行指导，开展手术102台。在卫健局统一组织下前往邛崃、蒲江、自贡等周边医疗机构进行了调研考察。

四是以医共体建设为契机，探索名山区区域内建立公共卫生服务中心，与蒙阳社区卫生服务中心和百丈镇中心卫生院加强联系，紧密合作，不定期对传染病、慢性病等公共卫生工作给予业务指导、质量评价和监督管理，建立医防协同、医防融合机制。公共卫生科已于2024年11月独立成科，由专人负责传染病防治，坚持每日自查、每季度统计分析反馈至临床科室，存在问题纳入绩效考核，截止目前已完成各项考核指标，无突发公共卫生事件。2024年共召开“三线一网底”工作会12次，分析研判工作中存在的不足，研究部署下一步整改措施，确保治疗全覆盖，提高治疗成功率，已建立HIV/AIDS患者治疗成功与失败人员台账，通过“线上+线下”的方式督导患者规范服药，治疗覆盖率和治疗成功率分别达到97%和95.2%，截止目前所有考核指标均达指标要求。

整改进度：已完成整改。

4.推动医共体建设成效不佳。

整改情况：

一是我院已与名山区妇幼保健计划服务中心、名山区疾病预防控制中心、名山区社区卫生服务中心、百丈中心卫生院、车岭中心卫生院、万古镇卫生院、黑竹镇卫生院、红星镇卫生院9个成员单位建立了紧密的合作关系，形成了覆盖全县的医疗服务网络，逐步实现医疗设备、技术、人才等要素的共享，有效提升基层医疗服务能力。2024年9月，将蒙阳街道社区卫生服务中心、百丈镇中心卫生院的采购办、财务科工作人员整合到名山区人民医院采购办、财务科工作，百丈卫生院和蒙阳社区负责人参加区人民医院每周一的晨交班会，其他科室整合工作正在调研中。建立名山区远程影像诊断中心，覆盖全区的医学影像服务网络，2024年，完成DR远程诊断3162例，CT远程诊断13979余例，完成医学影像资源整合。2024年共派出93人次前往集团医院成员单位开展帮扶工作，其中：完成诊疗人数400余人次，开展教学手术23台次，胃肠镜检查、治疗6台次，教学查房40余人次，培训讲课6次，指导解读公益性体检报告600余人次。根据医共体公共卫生责任清单，派出我院医务人员协助医共体单位围绕重点人群开展疾病预防、筛查、诊治、护理、康复医疗活动，实现公共卫生服务和医疗服务的有效衔接。

二是通过双向转诊制度的执行，上转36人次，下转4161人次。通过医共体帮扶、巡回医疗，共派出93人次前往集团医院成员单位开展帮扶工作，完成诊疗人数400余人次，教学查房40余人次，培训讲课6次，指导解读公益性体检报告600余人次，影像系统的远程诊断1万余人次，提升基层医疗机构的服务能力和水平。我院通过通过世界肾脏日、防治结核病日、全国肿瘤防治宣传周、爱牙日、世界家庭医生日等活动日，走进社区、校园、工厂、养老院举办健康知识讲坐，2024年共开展义诊50余次，全年共计义诊服务人次5000人次，发放宣传资料6000余份，宣传、科普常见慢性病、多发病的自我保健及注意事项等。

整改进度：已完成整改，并长期坚持。

5.以病患为中心的发展思想树得不牢。

整改情况：

一是2024年6月、11月两次对全院部分职工、科主任、护士长进行相关法律知识，增强医务人员的法制观念和自我保护意识，确保医务人员严格遵守医疗卫生管理法律法规和诊疗护理规范，恪守医疗服务职业道德及医疗纠纷预防和处理医患沟通培训。下发《病历书写管理与基本规范（2022年版）到临床科室,要求各科室人员组织学习培训，病案科派人进入每个临床科室进行专科病历书写相关培训。加强病历质控内涵，对2023年修订《患者安全分险管理制度》《医疗风险预警机制》《医疗风险的防范和管控组织与工作职责》《医疗防线管理制度与管理方案》等文件再次要求科室组织学习，狠抓基础质量、环节质量和终末质量三级管理，堵塞漏洞，做到防患于未然。以派出人员进修、学习，邀请上级专家来院授课、查房、手术指导等各种方式，提升医疗技术水平，加强新技术、新项目的引进和应用，提高医疗服务的科技含量。由医患沟通办公室专人负责投诉接待，合理合法的对纠纷处理，2024年对有效投诉13例均通过沟通、调解、司法鉴定等方式妥善解决。2024年11月组织我院医疗鉴定专家组成员对2023年7月-2024年12月院内医疗纠纷医疗纠纷进行复盘分析，总结经验教训。根据我院印发“雅名医发〔2022〕21号关于印发《医疗纠纷处理制度》的通知”相关规定，对已赔款的医疗纠纷进行了科室及个人责任划分，并对相关科室及个人行扣款处理，科室总扣款155.78万元，个人总扣款1.3万元。

二是已全部执行门诊住院一体化管理，实现资源的优化配置，将门诊中午出诊时间提前至1点，节假日也根据专业安排，保障出诊医师能满足患者需求。针对肛肠等薄弱专业，邀请成医附院专家每周五来院坐诊，肛肠科现在有本院3名医生，且每天都有人按时出诊。门诊部组织全体人员开展了服务礼仪、沟通方式及技巧、医务人员九项准则、医德医风的专题培训，提升服务意识及能力。完善服务制度，实行首问和首诊负责制，门诊部进行了制度培训及日常执行情况的不定时抽查。全部号源实现分时段预约方式，病人分时段就诊，全面实施排队叫号服务。可通过微信平台、挂号窗口、大厅显示屏、服务中心排班表等多种途径排班及号源信息。引导患者错峰就诊。已实现自助机、微信、支付宝等移动设备支付服务，减少患者排队次数，缩短排队时间。从2024年5月1日起实施行政后勤人员常态化参与志愿者服务，为患者提供陪同检查、咨询、费用查询、健康教育等服务。

三是已在2024年6月向医保局申请微信医保移动支付接入并通过了国家医保局审批，支付宝已接入医保移动支付，微信医保移动支付因合作清算银行未完成与医保服务商签订合同，医保服务商不提供技术支持无法接入，待医保清算银行和医保服务商签订完合同后即可推进医保移动支付的接入工作。已在医院诊区和病人服务中心张贴和摆放医保移动支付相关宣传资料，安排导医引导患者使用医保移动支付。已完成HIS、LIS、EMR等系统的更新升级工作，患者可使用微信公众号在线查询检查报告、就诊排队等信息，为患者提供更加方便快捷的诊疗服务。

四是组织药剂科工作人员学习《药品购进管理制度》《药品验及收入库管理制度与程序》《处方调配管理制度》等规章制度并严格执行，落实药品入库验收和发放流程。已在库房建立各科室领取大输液台账，各科室按医嘱领取大输液，杜绝临床科室随意领取大输液。

整改进度：第一项、第二项、第三项已完成整改；第四项需进一步整改（合作清算银行还未与医保服务商签订合同，无法推进微信端医保移动支付），预计于2025年6月30日前完成。

6.党委领导作用发挥不充分。

整改情况：

一是已对照中央组织部和国家卫健委印发的示范文本，对院长办公会议事规则和党委会议事规则进行修订，并发文严格执行。制定了《党政班子定期沟通制度》，进一步明确了沟通范围、沟通形式和沟通内容，凡属重大事项必须经领导班子间沟通酝酿且无重大分歧后才能提交会议讨论决定。

二是已组织党委班子学习习近平总书记关于民主集中制的重要论述，引导班子成员准确把握民主集中制的重要地位、关键作用、科学逻辑和实践要求。已修订《“三重一大”决策实施办法》，凡属“三重一大”决策事项必须由党委会集体酝酿、集体决策，会后形成会议纪要作为执行的重要依据。医院纪委全程参与“三重一大”会议对决策事项进行监督，领导班子和班子成员已将“三重一大”制度执行情况纳入2024年度民主生活会和年终述职报告，同时制定《雅安市名山区人民医院关于规范财务报销流程的通知》，一切经费支出必须提供支出依据，并经财务科初审、审计科复审、院领导终审三级审核后才能支出。

整改进度：已完成整改。

7.意识形态工作责任制落实不到位。

整改情况：

一是已修订《意识形态工作责任制实施细则》，明确医院党委每半年研究部署一次意识形态工作、每季度开展一次意识形态分析研判，并于2024年第17次党委会研究部2024年下半年意识形态工作，2024年第18次、22次党委会分别开展2024年第三、第四季度意识形态分析研判。

二是已将全体党委班子成员落实意识形态工作责任制情况纳入2024年度个人述职报告和民主生活会个人发言材料。

三是已修订《网络舆情管理制度》，进一步加强自媒体账号的监督和管理，同时将网络意识形态安全纳入每周领导查房政策宣讲提纲，并于2024年9月19日再次召开全院网络意识形态安全培训会，引导全院职工树牢网络意识形态安全意识。

整改进度：已完成整改。

8.推进全面从严治党不够有力。

整改情况：

一是已于2024年第17次党委会研究部署2024年下半年党风廉政建设工作，已将党委班子成员落实党风廉政建设责任制落实情况纳入年终述职报告和民主生活会个人发言材料。对采购办、运营管理部、后勤设备保障部和信息科等重点岗位负责人进行轮岗，2023年轮岗3人，2024年轮岗1人；制定《廉洁风险防控工作实施方案》，细化廉洁风险防控职权措施表，对职权内容中廉洁风险及其表现形式制定防范措施并落实责任人，2024年开展采购、验收、招聘等各类监督110余次，有效堵塞廉政漏洞。制定《行风建设工作实施方案》，成立行风建设工作领导小组，班子成员履行“一岗双责”，对分管和联系科室开展日常谈心谈话10余次。

二是2024年医院纪委全院通报处罚11人，处罚金额达10950元，对相关人员开展谈话，科室开展整改并上交整改报告。医院制定《行风建设工作实施方案》，成立行风建设工作领导小组，全面加强医药购销领域商业贿赂、诊疗服务行为、医疗服务收费和医疗质量等方面的监督和管理。建立日常医德医风考核台账，及时将各类奖励、处罚进行登记，作为年终医德考评的依据，凡是有职工提拔职务、晋升职称等，必须要有医德医风监管部门签署意见，对不符合医德医风要求的予以“一票否决”。

三是2024年在医院工作群和院科负责人微信群发送节假日廉洁提示5次，开展“身边事教育身边人”警示教育专题会议2次，组织20余人参与法院庭审旁听1次，开展行风教育培训2次，组织相关科室开展医药代表接待7次。开展采购、验收，招聘等各类监督110余次，开展工作作风、劳动纪律、服务态度等工作监督检查10余次。2024年开展诫勉谈话1人，提醒谈话15人，科室提醒谈话1次，谈心谈话3人，集体谈心谈话2次，批评教育2人，任职前集体谈话2次。开展设备药械采购、医保基金监管等监督检查，2024年对违规医疗收费问题给予组织处理2人，政务处分2人，同时督促区人民医院完善相关制度，强化医疗服务，加强内部管理。

整改进度：已完成整改。

9.医德医风建设不够过硬。

整改情况：

一是通过微信公众号每周发布《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，制作“七本账”廉政文化墙2面，转发上级违规典型问题通报7次，在医院工作群和院科负责人微信群发送节假日廉洁提示5次，开展“身边事教育身边人”警示教育专题会议2次，组织20余人参与法院庭审旁听1次，开展行风教育培训2次。医院将医保违规问题专项行动、医药领域腐败问题集中整治和集中整治群众身边不正之风和腐败问题相结合一体推进，未发现违规收受财物问题。修订《医药设备（耗材）代表来访接待管理制度》，参与高值耗材遴选、采购、验收等各类监督60余次。四是对采购办、运营管理部、后勤设备保障部和信息科等重点岗位负责人进行轮岗，2023年轮岗3人，2024年轮岗1人。

二是已对医院《医药设备代表接待管理制度》进行修订完善，规范了设备耗材供应商预约接待流程，并在行政楼6楼电梯间和过道摆放预约流程图展板3个。通过行政查房、职工大会、中层干部会等多种形式，加大对医药设备代表规范接待的宣传。组织开展医药代表接待7次，搭建了医院与医药设备（耗材）代表沟通交流平台，有效防范了医务人员廉洁风险。

整改进度：已完成整改。

10.内控制度执行不严。

整改情况：

一是2024年12月已完成修订《院内采购内控制度》《政府采购内控制度》《采购验收管理制度》《医用耗材采购管理制度》《采购办工作职责及采购流程》《采购人代表管理办法》《政府采购社会代理机构管理办法》。2024年9月已制定《2024年采购相关法律法规学习计划》并每月组织采购人员学习。2025年1月已完成全院职工关于采购相关制度、流程的培训。根据新修订的制度要求，于2025年1月完成政府采购采购人代表培训，提升政府采购评审相关知识水平。2024年每次设备采购需求编制时，采购办均严格把控招标参数，无倾向性、指向性参数。按照新修订的《政府采购社会代理机构管理办法》，已要求代理机构严格按照政府采购法开展政府采购项目，认真落实采购各环节工作，采购办对每一个委托项目进行考核。2023年8月药剂科已按照《四川省医疗机构上网药品阳光采购合同暂行管理办法》第十二条的规定，重新签订药品购销合同，制定标准合同模版，将药品品种、规格、数量签订在合同内，并在合同中约定特殊情况采购流程。

二是2024年9月我院对2022—2023年私车公用使用油卡加油与报销油费情况进行了自查，共计查出使用油卡加油与报销油费共计11次，涉及金额2570.38元，相关人员已退回加油与报销油费。组织车班、相关职能部门学习了省、市、区政府关于公车管理的相关文件与规定；健全公车管理机制，完善公务用车管理办法，扎紧织密了制度的“笼子”。制定并下发了《雅安市名山区人民医院公务用车管理制度》（雅名医发〔2024〕89号），完善了车辆派遣、维修、加油卡使用登记与具体台账，确保每笔交易都有据可查。在发现定点包干存在廉洁风险后，于2024年2月取消了洗车费用驾驶员定额包干，并通过实地考察，选取了场地宽敞、价格便宜，服务较好的纠纠洗车场定点洗车，并统一结算。2024年2月我院实地考察了区委区政府招标采购的修理厂，选取了24小时提供服务、价格较低的富众汽修厂作为我院公车定点维修与保养。严格遵循内控制度中的“制衡性原则”，审计与纪委将不定期进行抽查和审计，确保油卡使用、维修保养等的合规性。

三是已按会计准则及相关规定对未入账的固定资产进行处理，于2024年8月将购入的中医馆办公桌椅计入固定资产，按固定资产的相关规定进行管理。于2024年年底，进行了为期两个月的固定资产盘点，将全院固定资产进行全面清查，建立各科室固定资产台账，建立起院科两级的资产管理模式。加强内控管理，加强固定资产各环节的管理，从采购到入院，再到科室领用，进行全流程的签字确认，登记入账。修订完善固定资产管理办法，办法中明确资产管理责任，明确管理责任科室，并设立各科室固定资产管理专员。

整改进度：已完成整改。

11.贯彻中央八项规定精神不彻底。

整改情况：

2024年12月30日组织院领导及各职能部门负责人学习津贴补贴发放的相关政策，再次重申“三个一律不准：一律不准乱发奖励性补助，一律不准违规超标准超范围发放津贴补贴，一律不准自立名目发放津贴补贴”，提高政治站位及思想意识。清理违规发放的津补贴，对本次涉及的违规金额逐项落实到人，进项专项清理。已全部收回违规发放的款项。建立完善工会经费管理制度，明确工会经费使用途径，加强工会经费的使用管理。

整改进度：已完成整改。

12.党建工作责任制落实不到位。

整改情况：

一是已将百丈中心卫生院党支部纳入我院基层党支部同质化管理，联系领导罗勇书记定期前往百丈医院参加百丈支部党员大会指导党建工作，党委办公室每季度前往百丈医院和社区医院检查党建工作开展情况，已要求百丈医院、社区医院党支部书记参与我院2024年度党支部书记抓党建工作述职评议考核，我院各基层党支部与百丈医院党支部、社区医院党支部共同开展主题党日活动2次，优势互补、共享共建。

二是已于2024年第17次党委会研究部署2024年下半年党建工作，于2024年11月27日、12月31日开展2次党建工作培训，2025年1月22日开展党支部书记抓党建工作述职评议，修订《党支部党建工作考评制度》，自2025年1月起每季度开展一次党建工作考核。

三是已责令住院第二党支部对不符合程序的入党积极分子杨雪梅进行重新发展，组织各党支部书记、委员学习了党员发展流程和相关文书填写要求。

四是组织各党支部书记、委员学习了《中国共产党章程》《中国共产党基层组织选举工作条例》，并按照规范流程对门诊一支部、门诊二支部、住院一支部、住院二支部4个支部委员会进行了重新选举。

整改进度：已完成整改。

13.人才队伍建设有短板。

整改情况：

一是2024年通过雅州英才“招才引智”引进副高职称1人，硕士研究生1人；参加医学院校双选会，引进硕士研究生1人，取得规培证人员1人。2024年取得研究生学历回院2人，选派2人攻读硕士研究生；2024年新取得高级职称证书人员10人；推荐3名职工申报高级职称，均已通过评审和公示，预计2025年取得高级职称证书。推荐雅州英才、正高级职称夏涛同志参加2024年雅安事业单位专业技术3级岗位申报。

二是“一苗一策”培养对象李高、杨远伟参与2024年雅安市基层医疗机构“检验与临床新思维案例大赛”荣获二等奖；选派李高攻读党校研究生，选派张琴琴参与第一批川渝青年人才互派培养项目，已完成一年期研修结业回院。2024年职工发表论文7篇，其中科技核心2篇；通过验收市科技局课题2项，申报市科技局课题1项已公示。我院陈琦、文乔兴入选雅安市卫健委 雅安市中医药管理局第三批学术技术带头人，现有市级学术技术带头人3人，后备人选1人；戴振兴入选四川省卫健委临床技能名师，现有省级人才荣誉获得者2人。在医院视频号持续开展名医推荐，提升我院医疗专家在县域内影响力。

三是已落实人才招聘时将取得医师执业证书人员作为必备条件。开展个别职工谈心谈话、集体座谈会；指定部分科室负责人为职工带教老师，督促指导学习；1名已考取执业证书人员已注册执业证并轮转至重症医学科工作，另2名职工已报名2025年卫生资格考试。加强新进人员管理，从2025年起每季度开展学习情况汇报和考核工作。

整改进度：已完成整改。

14.落实巡察整改主体责任有差距。

整改情况：

一是成立以党委书记为组长的巡察整改工作领导小组，召开巡察整改专题党委会2次研究部署巡察整改工作，开展巡察整改推进会3次听取、督促巡察整改情况；班子成员对照巡察反馈问题，结合分管领域认领整改任务，通过实地调研、沟通座谈、查阅资料等方式，定期检查分管部门巡察整改落实情况，对涉及多部门协同的难点问题，主动牵头召开联席会议，破除整改壁垒。

二是召开党委会研究部署医保工作3次、医德医风工作1次、党建工作2次、意识形态工作1次，开展医保工作培训3次、医德医风培训1次、党建工作培训2次、意识形态培训1次，推动相关工作落地落实。

三是制定《价格管理奖惩制度》《行风建设实施方案》《党支部党建工作考评制度》《意识形态工作责任制实施细则》，建立健全长效机制。

整改进度：已完成整改。

三、巩固和深化巡察整改的工作打算

巡察整改工作虽然取得了阶段性成效，但我们将牢固树立持续整改、长期整改的思想，坚持以严的要求、实的行动，充分利用好前期的整改成果，持续抓好抓实后续整改工作，确保巡察整改工作善始善终、善作善成。

（一）进一步加强学习，提高政治站位。坚持把党的政治建设摆在首位，持之以恒深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚定捍卫“两个确立”，把思想和行动统一到党中央的路线、方针、政策上来，在贯彻落实上级决策和部署上不打折扣、不搞变通，从讲政治、讲大局、讲纪律的高度，以鲜明的态度、积极的行动、强力的措施，全面落实党委主体责任和纪委监督责任，切实抓好党风廉政建设和反腐败工作。

（二）继续抓好后续整改，确保整改取得实效。在持续整改过程中，坚持节奏不变、力度不减、检查不松，持续推进整改落实，进一步强化整改责任，研究解决整改过程中出现的新问题、新情况，加强跟踪督办和检查问责，对已完成的整改任务，适时组织整改落实“回头看”，巩固整改成果；对需要长期坚持的整改任务，紧盯不放，坚决杜绝类似问题反弹回潮，确保整改问题件件有落实，整改措施条条显成效。

（三）持续加强建章立制，巩固扩大整改成效。始终把巩固和扩大整改成效与医疗技术提升、服务质量改善等工作结合起来，举一反三，建立健全长效机制，紧紧围绕“我为群众办实事”实践活动，全面推进医院各项中心工作快速健康发展，把群众是否满意作为检验巡察整改工作是否取得实效的唯一标准，着力推进健康雅安、健康名山建设，为全区人民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话08353225201；电子邮箱yasmsqrmyybgs@163.com。

中共雅安市名山区人民医院委员会

2025年6月27日