中共雅安市名山区中医医院总支委员会 关于区委第三巡察组巡察反馈意见 整改阶段进展情况的公示

发布时间: 2021-06-04 00:00:00 来源: 名山区委巡察办 分享到

根据区委统一部署,2020年11月25日至2021年1月24日,区委第三巡察组对我院开展了常规巡察。2021年3月5日,区委巡察组向医院党总支反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求,现将巡察整改阶段性进展情况予以公布。

一、落实巡察整改主体责任情况

(一)组织领导方面

2021年3月9日,党总支书记刘启刚组织召开区委巡察反馈意见整改专题会,传达了区委第三巡察组对我院巡察反馈问题整改工作的要求,组织班子成员研究落实巡察反馈意见,安排部署了巡察反馈意见整改落实工作,制定整改方案,成立巡察整改工作领导小组和巡察整改工作督查小组,全面统筹抓好巡察整改工作。3月19日,医院党总支书记刘启刚组织召开了医院党政班子巡察整改专题组织生活会,认真对照巡察指出的问题,进行原因分析,明晰整改方向,提出问题整改对策,切实把思想和行动统一到区委关于巡察工作的部署要求上来,以巡察成果运用和整改实际成效推动医院工作再上新台阶。区卫健局党组成员、机关党委书记袁亚涛到会指导。

(二)责任落实方面

3月22日,医院党总支紧紧围绕巡察反馈意见和整改工作要求,经反复讨论后,制定印发了《中共雅安市名山区中医医院总支委员会关于区委第三巡察组巡察区中医医院反馈意见整改方案》,明确了指导思想、组织机构、工作步骤、整改内容、整改措施、责任分工及整改要求等,对巡察反馈的问题,逐条逐项细化,形成了反馈意见整改清单,逐一明确了责任领导、责任科室、整改措施和完成时限,切实做到了领导责任到位、任务分解到位、安排部署到位、工作机制到位。

(三)监督检查方面

医院党总支把整改落实情况作为领导班子及成员履行党建责任的重要检验,各班子成员督促分管科室限期进行整改,巡察整改工作督查小组定期开展整改工作督查,切实做到层层传导压力,督促整改进度,确保各项整改任务如期完成。截至目前,区委第三巡察组反馈的35个问题,22个已完成,4个基本完成,9个未完成。已建立规章制度22个,制定整改措施67条。

二、巡察组反馈问题整改落实情况

(一)聚焦党的理论路线方针政策和党中央决策部署在基层贯彻落实情况,进一步促进党员干部担当作为方面

1.关于“学习贯彻上级精神不深入”问题

整改情况:

一是利用支部主题党日活动和科室例会,认真组织党员干部学习了《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》和全国中医药大会精神以及习近平总书记、李克强总理的重要批示,引导科主任积极思考科室发展方向。

二是已将中医药人才队伍建设、中医治病专科建设以及中医药相关建设指标等内容纳入医院“十四五”发展规划;已将中医医疗服务指标纳入医院绩效考核方案。

整改进度:已整改并长期坚持。

2.关于“贯彻落实上级决策部署不够有力”问题

⑴落实新冠肺炎疫情常态化防控措施不力。

整改情况:

一是新冠肺炎疫情发生后,医院多次组织召开院办公会、科干会、职工会传达国家、省、市、区新冠疫情防控相关会议精神,安排部署医院新冠肺炎疫情防控工作,使广大职工充分认识到疫情防控工作的重要性和艰巨性,切实增强了做好疫情防控工作的责任感和使命感,并将“外防输入,内防反弹”作为当前乃至较长一段时间防控工作的重中之重。同时,在主题党日活动上,医院党总支要求全体党员提高政治站位,发挥党员先锋模范作用,带头做好疫情防控工作。      

二是院感科、医务科、护理部等职能科室多次组织相关医务人员进行新冠疫情防控知识的专题培训和应急演练,人人考核过关;同时,深入科室加强督导检查,对发现的问题及时进行通报和整改。医院抽调了5名临床科主任及护士长兼职医院院感质控员,负责检查各科室新冠疫情防控工作的落实情况。

三是医院新建发热门诊,解决了“发热门诊设置不规范、三区两通道划分不严格,相互之间存在交叉”等问题。

四是医院招聘8名护士专职从事预检分诊工作,落实医院大门口、住院部门口以及门诊大厅门口的人员管控。    

五是医院抽调一名医生到发热门诊专职从事发热门诊工作,解决“发热门诊由急诊科医生代诊”的问题。

六是医院正在筹建核酸实验室,预计2021年10月建设完成投入使用。

整改进度:“发热门诊设置不规范、三区两通道划分不严格、相互之间存在交叉、发热门诊由急诊科医生代诊、住院部门口通道管理未落实1人1查”等问题已整改完成;落实新冠肺炎疫情常态化防控措施不力的问题已整改并长期坚持;“未建立核酸实验室”的问题正在整改中,预计2021年10月完成。

⑵落实环保决策部署不到位。

整改情况:

一是针对医疗废水处理和排放不达标的问题。医院成立后勤设备科负责医疗废水的处理,更换了新的污水处理设备及药剂,供应商为经开区企业。能够对余氯实时在线监测,能够保障日常消毒药剂供应和设备维保,更符合环保要求。医院计划2021年6-7月对污水处理沉淀池进行清淤、清洗,进一步提高污水处理效率。

二是针对医疗废物处置不符合要求的问题。医院对医疗废物暂存间进行了扩建,增加了清洁区用于存放工作服、防护用品、记录本等物品;院感科严格按照相关规范重新梳理归类管理医疗废物档案资料及运转资料。医院安装了医疗废物在线监管平台,实现了医疗废物交接电子化,每日收集及转运数据实时上传,医疗废物处置程序更加规范。

整改进度:“医疗废水处理和排放不达标、医疗废物处置不符合要求”的问题已整改完成;落实环保决策部署不到位的问题已整改并长期坚持。

3.关于“执行医保政策走样”问题

整改情况:

一是2021年4月,医院组织全院医务人员认真学习《医疗保障基金使用监督管理条例》《雅安市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》等医保政策,做到知晓医保政策,合理合规使用医保政策;各科室多次组织学习《执业医师法》《护士条例》《廉洁行医九不准》等法律法规,增强医务人员职业素质,牢固树立以人民为中心的思想。

二是2021年4月,修订完善了《雅安市名山区中医医院医保政策执行实施方案》和《雅安市名山区中医医院医保政策执行(日常)考核标准》,对违反医保政策的行为严格进行查处。具体由医保科组织实施,医务科、护理部负责监督。

   三是2020年5月增加了一名药学人员充实医保科,促进医保工作自查及审核进一步落到实处。

整改进度:已整改并长期坚持。

4.关于“落实区委区政府工作安排不坚决”问题

⑴独立住院儿科建设缓慢。

整改情况:

一是医院建立了独立住院儿科,目前有专职住院儿科医师4名,能够满足临床需求。

   二是安排儿科医师到成都市三甲医院轮流进修学习。目前,儿科主任已完成省级三甲医院进修1年回到科室,另外两名儿科医师按计划继续派到省级三甲医院进修深造。

整改进度:已整改完成,持续加强儿科建设。

⑵医共体建设推进滞后。

整改情况:

一是由我院院长兼任永兴街道卫生院院长,全面托管永兴街道卫生院;医院每月下派内科、妇科、康复科医师到永兴街道卫生院坐诊和业务指导;建立了DR远程会诊平台,免费为永兴街道卫生院出具诊断报告;建立了消毒供应共享中心,免费为永兴街道卫生院提供消毒供应服务;投入60余万元对永兴街道卫生院环境进行了改造;赠送价值60万元彩超1台及部分病床等,切实提升了永兴街道卫生院的服务能力和水平。

二是永兴街道卫生院院容院貌得到改善,设备设施得到提升,整体服务能力得到提高。2020年住院人次增长622人次,较2019年增长52.1%;中医药参与治疗率达50%以上,病人出院好转率达91%;业务收入大幅增长。

三是优化《雅安市名山区中医医院2021年支援永兴街道卫生院工作方案》,进一步落实人才下派、技术下沉、双向转诊等任务,加大对卫生院和村卫生室业务培训,着力提升永兴镇的医疗服务水平。

四是认真分析永兴街道卫生院发展中存在的问题和困难,寻求突破点,重点探索医院业务发展方向,加强骨干人才的重点培训。重点支持永兴街道卫生院针灸理疗科、内科的建设,以此为着力点全面促进医院服务能力的整体提升。

整改进度:已整改并长期坚持。

⑶推进公立医院改革不够有力。

整改情况:

一是医院已完成绩效工资分配方案改革并正式实施,总体运行平稳,职工反映良好。

二是医院组织编制了《雅安市名山区中医医院2021年财务预算报告》,下一步将按照预算,加强内部控制,提高医院资金使用效率。

三是医院完成了《雅安市名山区中医医院章程》(送审稿)的拟定,已报区卫健局备案。

整改进度:已整改并长期坚持。

5.关于“中医特色不突出,姓‘中’不明显”问题

⑴中医药人才占比不高。

整改情况:

一是医院制定了《雅安市名山区中医医院人才引进实施管理办法》,多渠道引进学科带头人及医院紧缺人才。

二是院办公会研究决定,2021年起,医院在招才引智、自主招聘、考核考试招聘等方式引进临床医生,除医学影像专业外,主要引进中医、中西医结合专业医师。药剂科全部引进中药学专业。每年计划招聘3-5名临床中医专业人员充实医生队伍。

三是完成了81名护理人员的西学中培训。

四是已将中医药人才队伍建设纳入医院“十四五”规划。

整改进度:正在整改并长期坚持,力争在“十四五”规划内中医药人才占比达标。

⑵中医药参与治疗率低。

整改情况:

一是已将中医治疗量占比指标纳入绩效考核,着力推进全院中医药参与治疗率的提升,力争2021年底中医药参与治疗率达到50%以上。

二是2021年4月,医院组织临床科室主任到蒲江县中医医院交流学习,积极推广中医药治疗手段,提高中医药参与治疗率。

   整改进度:正在整改并长期坚持。

⑶中医医疗服务产出不高。

   整改情况:

一是已将中药饮片处方占比、中医治疗量占比指标纳入绩效考核。

二是已成功申报院内制剂在县域医疗机构范围内调剂使用,进一步拓宽了中医经方验方的使用与推广。

   整改进度:正在整改并长期坚持。

⑷中医药特色专科建设有差距。

   整改情况:

一是已将中医药特色专科建设纳入医院“十四五”规划,力争规划期内增加市级重点专科2个,省级重点专科1个。

     二是继续加强与四川省第二中医医院医联体建设,借助省级专家影响力帮助提升医院肛肠科、肾内科服务能力,正大努力缩小与周边区县的差距。

三是医院制定了《雅安市名山区中医医院人才引进实施管理办法》,着力引进高层次人才,争取培养成为医院学科带头人。

    整改进度:正在整改并长期坚持。

⑸中医药特色文化建设不足。

整改情况:

一是在医院院坝制作安装中医风格宣传栏5个,每月定时更换中医药健康宣教内容,强化了中医药氛围。

二是在门诊综合楼大厅制作了“大医精诚”中医文化墙,进一步渲染了中医药特色和主题。

三是在门诊大厅电视屏幕循环播放中医养生保健等健康宣传视频,强化中医药文化普及。

整改进度:正在整改中,预计2021年12月完成。

6.关于“引领带动全区中医药事业发展作用发挥不明显”问题

⑴中医药“龙头”不强。

整改情况:

正在制定医院“十四五”发展规划,把门诊人次、住院人次、专科建设、业务收入、门诊量、新医院建设等纳入了规划,力争规划期内医院达到三级中医医院水平,做强中医药“龙头”。

   整改进度:正在整改并长期坚持,力争在“十四五”期间整改到位。

⑵中医药人才培养不足。

整改情况:

一是2021年5月,加强了中医基层指导科建设,充实工作人员和培训师资。

二是2021年5月,制定了《名山区基层医疗机构中医培训与技术指导工作方案》,并严格组织实施,不定期进行中医药服务质量的考核。

   整改进度:正在整改并长期坚持。

⑶技术引领作用发挥不够。

整改情况:

一是2021年6月,计划与雅安职业技术学院中医与康复养生学院合作,推动医院康复科规范化、标准化建设,规范中医药适宜技术执行标准和路径,带动全区医疗机构中医药适宜技术向规范化、标准化发展。

二是派出中医药人员到上级医疗机构进修学习,增强中医药适宜技术规范化、标准化的服务能力,同时为基层指导科准备师资。目前,医院康复科技师正在雅安市人民医院康复科短期轮转进修学习。

三是医院中医基层指导科按计划对基层医疗机构中医药人员实施培训。

   四是积极配合区卫健局完成基层医疗机构中医药服务质量的考核。

   整改进度:正在整改并长期坚持。

⑷对外影响弱。

   整改情况:

一是4月底制定了《雅安市名山区2021年医院宣传计划》,每个科室下达宣传任务,明显增强了医院外宣的影响力。

二是多次组织各科室负责人参加西经医院管理学院医院管理及营运培训,提高了科主任、护士长的管理水平和外宣能力。

三是多措并举加强医院事业发展部建设,完成了医院官网、微信公众号、视频号、抖音号建设,运用群众喜闻乐见的方式,拓宽了医院宣传途径,进一步树立了医院品牌与形象。

整改进度:正在整改并长期坚持。

7.关于“意识形态工作责任制落实不够”问题

⑴领导班子落实意识形态工作有缺失。

整改情况:

一是2021年3月,制定了《雅安市名山区中医医院意识形态工作实施方案》并组织实施,每年进行意识形态工作分析研判及总结。

二是多次派出党务工作者参加上级组织的意识形态专题培训,对如何抓好意识形态工作有了更深刻的认识。

三是将意识形态工作纳入医院年初工作计划,与业务工作同部署同安排,双向推进有效落实。

整改进度:已整改并长期坚持。

⑵意识形态工作“一岗双责”履行不到位。

整改情况:

一是2021年4月,党总支会明确由副书记负责分管意识形态工作,推动医院意识形态工作的有效开展。  

二是已将履行意识形态工作职责情况,纳入领导班子民主生活会和述职报告的重要内容。

整改进度:已整改并长期坚持。

(二)聚焦群众身边腐败问题和不正之风,推动全面从严治党向基层延伸方面

1.看病贵问题依然存在

⑴住院次均费用同比增幅较大。

整改情况:

一是从2021年3月起,将住院次均费用、平均住院日等指标纳入绩效工资考核细则,对超出考核指标的科室将扣除相应的绩效工资。

二是医务科加强监管,针对住院次均费用控制差的科室重点检查,必要时院部约谈相关科室负责人。

整改进度:已整改并长期坚持。

⑵存在打包检查、过度检查等现象。

整改情况:

一是认真落实《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》(国卫医发〔2020〕29号),进一步加强了院科两级医疗质量考核小组的建设,严格执行《雅安市名山区中医医院医疗质量考核细则》,做到奖惩兑现。

二是组织全院医务人员认真学习《四川省医务人员不良执业行为记分管理办法(2020年版)》《医务人员医德规范及实施办法》等,提高了医务人员职业道德素质。

整改进度:已整改并长期坚持。

2.关于“医德医风建设有待加强”问题

整改情况:

一是已妥善处理内二科医疗差错事件:当事护士停职并解除聘任合同;免去内二科护士长职务,调离工作岗位到护理部学习;取消内二科护士长、副护士长及科室2020年评先评优资格,并按照医院相关规定给予经济处罚。经区健局党组会议研究决定,给予内二科护士长党内警告处分。

二是医院与成都西经医院管理研究院签订2年服务协议,重点组织院科两级负责人参加医院管理方面的培训,提升医院和科室管理水平。

三是组织医务人员认真学习《雅安市名山区中医医院医疗质量核心制度》,并严格落实,由医务科、护理部加强监督考核。

四是修订了《名山县中医院医疗纠纷赔偿有关规定》、《护士带教管理制度》《护理不良事件管理制度》《静脉用药现场督导评价标准》,并严格执行。

五是坚持每年安排5-10名医务人员到上级医院进修学习,提升医务人员执业能力。

六是持续加强医务人员医德医风教育,完善了《雅安市名山区中医医院医务人员医德医风考评制度》,并严格执行。

整改进度:已整改并长期坚持。

3.关于“政府采购制度执行不严”问题

⑴违规采购办公用品。

整改情况:

一是采购办认真学习了《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国政府采购法实施条例》《四川省政府集中采购目录及标准(2020年版)》,并按照《四川省政府集中采购目录及标准(2020年版)》要求严格执行采购。

二是建立健全了《雅安市名山区中医医院采购项目管理制度》,并严格执行。

三是医院纪检部门加强监督,及时提醒纠正;财务科在支付货款时加强审核,对违规采购不予支付。

整改进度:已整改并长期坚持。

⑵政府采购程序不规范。

整改情况:

一是医院已向区卫健局申领四川省政府采购合同公告及备案系统账号,安排专人及时完成了政府采购合同公告及备案。

二是自2021年6月起,医院所有政府采购项目,均按要求在四川政府采购网及时进行备案,并按政府采购相关程序规范执行。

整改进度:已整改并长期坚持。

⑶资料缺失。

整改情况:

一是对2017年物业管理服务及安保服务项目、2017年空调采购项目、2019年软件采购项目、2016年医疗设备采购项目、2016年办公设备采购项目及2020年医疗机构改造提升等项目存在的问题已全部收集补充完善相关资料存档。2021年4月14日退还了2017年医疗设备采购项目供应商质保金。

二是医院纪检部门强化了对采购全流程的监督和管理,发现问题及时汇报、及时解决。

整改进度:已整改并长期坚持。

4.关于“公务接待不规范”问题

整改情况:

一是认真组织学习了《中共雅安市名山区委办公室 雅安市名山区政府办公室关于进一步规范党政机关公务接待的通知》(名委办〔2021〕3号)及相关文件,并严格执行。

二是完善《雅安市名山区中医医院公务接待管理制度》,并严格执行,拒绝同城接待。

三是财务科加强监督审核,同城接待不予报销。

整改进度:已整改并长期坚持。

5.关于“内部管理不严格”问题

⑴管理不严造成医院资产损失。

整改情况:

一是2021年4月,修订完善了药品和耗材采购、验收、入库、出库、使用以及效期预警等管理制度,并严格执行。

二是加强医务科、护理部、院感科对各科室(库房)药品和耗材使用的监督管理,重点落实药品和耗材使用是否在效期内、存放是否规范、使用是否合理等。

   三是明确药品和耗材使用各环节的责任人,加强缺陷管理制度建设,对非正常报损纳入绩效考核,做到奖惩兑现。

整改进度:已整改并长期坚持。

⑵财务管理不严。

整改情况:

一是完善了《雅安市名山区中医医院财务报销管理制度》,并严格执行。

   二是财务科加强审核,对单据填写不符合要求的不予报销,对报销凭证不完整的不予报销,对报销手续不完善的不予报销。

三是医院纪检加强监督管理,发现不合理报销及时督促整改。

整改进度:已整改并长期坚持。

⑶差旅费制度执行不严。

   整改情况:

一是2021年3月9日,四名职工已将多报销的伙食补助费1740元退回医院帐户。

   二是医院制定了《雅安市名山区中医医院差旅费管理办法》,进一步规范了医院差旅费管理。

整改进度:已整改并长期坚持。

6.关于“项目档案资料管理混乱”问题

整改情况:

一是2021年3月采购办已将相关资料补齐存档。

   二是完善了《雅安市名山区中医医院项目资料档案管理制度》,并严格执行。

整改进度:已整改完成。

(三)聚焦基层党组织领导班子和干部队伍建设,推动解决软弱涣散问题、增强基层治理实效方面

1.关于“党的建设有缺失”问题

⑴重业务轻党建。

整改情况:

一是认真组织学习了《中共中央政治局关于加强公立医院党的建设工作意见》《习近平谈治国理政》等重要精神和指示,不断提高思想站位。

二是根据上级关于党建工作的指示和安排,结合医院实际情况制定了《2021年医院党建工作计划》,将党建工作列入班子重要议事日程,定期研究部署,由专职副书记具体负责党建工作的部署与落实。

整改进度:已整改并长期坚持。

⑵基层党建制度落实不够。

整改情况:

一是2020年底,医院党支部变更为党总支,重新进行了总支委员的选举,完善了总支下属支部和党小组的设立。

二是2021年3月,修订完善了《雅安市名山区中医医院“三会一课”制度》,坚持每月召开支委会研究支部近期重要事宜,每月召开党小组会集中学习,每月27日左右组织形式多样的“主题党日”活动,每季度召开党员大会并组织党课学习,每月至少出一期党建简报。

三是医院党总支办公室不定期督促检查各支部、各党小组的“三会一课”制度落实情况,针对薄弱环节和疑难问题,支部会及时进行了通报、协调及指导。

整改进度:已整改并长期坚持。

⑶党内政治生活不严肃。

整改情况:

一是组织党员干部学习了《中国共产党章程》和《关于党内政治生活的若干准则》,及时传达中央重要精神和指示,不断提高全体党员尤其是班子成员的党性认识。

二是2021年4月,制定了《雅安市名山区中医医院民主生活会制度》、《雅安市名山区中医医院组织生活会制度》,2021年已召开领导班子民主生活会1次,规范了民主生活会方案审查、征求意见、自我剖析、谈心谈话、相互批评、领导点评、整改落实七个环节的工作;同时还积极邀请了上级党委、纪委派员指导支部民主生活会。

整改进度:已整改并长期坚持。

⑷党员发展存在薄弱环节。

整改情况:

一是认真学习《中国共产党发展党员工作细则》,提高全体党员尤其是班子成员的党性认识。

二是支部每年按照党员发展计划,严格对照党员标准成熟一个、发展一个,严格按照党员发展程序严谨、规范实施。

三是截至2021年6月,医院入党积极分子14人,预备党员1人。2021年计划发展2名积极分子为预备党员,其中1名为骨伤康复科科主任。

整改进度:已整改并长期坚持。

2.关于“民主集中制执行不严格”问题

整改情况:

一是修订完善了《雅安市名山区中医医院 “三重一大”集体决策实施细则》,2021年1月至5月,医院召开“三重一大”集体决策会议共计13次。

二是修订完善了《雅安市名山区中医医院院长办公会议议事规则》和《雅安市名山区中医医院总支委员会会议议事规则》,并遵照执行。

整改进度:已整改并长期坚持。

三、巩固和深化巡察整改的工作打算

(一)树牢“四个意识”,切实提高执行力

坚决贯彻落实《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》等决策部署和全国中医药大会精神以及习近平总书记关于加快中医发展的重要批示,增强做大做强名山区中医药龙头的责任感和使命感,补短板,强弱项,引领带动全区中医药事业发展上台阶。

(二)增强为民服务意识,加强医德医风建设

加强作风建设,树牢以人民为中心的思想,规范医疗服务行为,合理控制费用增长,切实减轻患者经济负担,不断提升人民群众就医满意度和获得感。

(三)加强内部管理,提升精细化水平

加强库房管理,避免报损过多造成不必要损失;加强财务管理,严格执行财经制度;严格落实中央八项规定精神,认真执行政府采购等制度,推进医院内部管理更加规范。

(四)坚持问题导向,切实整改落实

针对巡察反馈问题,落实整改措施,明确整改责任人、责任科室和整改时限,实行一对一“整改销账”;同时举一反三,深入查找不足,健全完善制度机制,切实做好巡察后半篇文章。


编辑人员: 余翠

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